一名3個月大莊小弟因包皮過緊,醫師建議要加強清潔以免感染。媽媽在清潔過程中發現,推開包皮有難度導致包皮紅腫受傷,塗擦過藥膏後紅腫消散,但一週後體溫無預警升高到39℃,尿液快速檢查為膿尿症,診斷為泌尿道感染,被收治入院治療。

汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示,嬰幼兒因生理不成熟,膀胱儲尿容量小,新生嬰兒早期每日解尿近十次是常見的事,加上夏季氣溫飆升助長尿布區域的皮膚潮濕發炎,夏日的嬰幼兒泌尿道感染成為嬰兒發燒不可不排除的病因之一。

嬰兒早期的泌尿道感染的病徵可以包羅萬象,倘若嬰兒呈現焦躁易鬧、食慾明顯減退、甚至嘔吐和腹瀉,即便沒有發燒仍有四成到六成可能為嬰兒早期泌尿道感染的症狀。在初生後的前六個月,男嬰泌尿道感染比例明顯高於女嬰;爾後,女嬰泌尿道感染的發生機率漸長,在一至三歲期間女嬰罹患泌尿道感染機率為男嬰的10~15倍。

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

活動假牙若嬰兒產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,包皮過緊的男嬰則建議割包皮以避免嬰兒早期泌尿道感染及急性腎盂腎炎。

目前泌尿道感染的確切診斷為尿液細菌培養。面對小於四個月大嬰兒若懷疑有泌尿道感染,臨床醫師會建議住院治療。在正確收集完尿液檢體後開立第一線靜脈注射廣效抗生素來針對最常見的泌尿道感染病原細菌-大腸桿菌、腸球菌、克雷白氏菌治療。等尿液培養報告確立診斷,再根據尿液培養出來的致病菌的抗生素敏感測試,選用一敏感有效的窄效抗生素完成治療。

面對嬰兒早期泌尿道感染治療退燒後,通常是針對潛在先天泌尿道結構異常的檢查。特別是產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,或尿液培養報告有多種有意義的致病細菌並且泌尿道感染治療期間腎臟超音波異常-水腎,急性腎盂腎炎…等,病嬰會進行泌尿道影像學的檢查。

在牙齒快速美白療程後兩周內,便免食用:紅酒、可樂、咖啡或茶、芥末、番茄醬、辣椒醬、醬油、牛排醬、咖哩或抽菸吃檳榔及碳酸飲性飲料、果汁等。這些容易造成在牙齒美白過程後造成再次性的牙齒染色或留下色斑或敏感情況發生。建議食用白色或無色素飲食,如白麵包、白饅頭、牛奶、水、無色飲料、燕麥、小麥類製品、香蕉、蘋果、白飯、馬鈴薯、雞肉、白色魚肉、無添加物優酪乳等。特別注意:療程結束後當天,忌冰冷飲食,如果要飲用的話可用吸管,避免直接觸碰到牙齒。牙齒快速美白治療後的一個月內,除了減少食用含色素較深的食物或飲料,並且養成飯後刷牙漱口的習慣。活動假牙無論如何良好的清潔習慣是最重要的,除了可以維持牙齒的美白,也可以避免後續產生的問題。一般冷光牙齒美白可以維持約2-3年,但平常還是得做維護,效果才能更好更持久。也可以搭配居家牙齒美白產品使用。

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