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滿月嬰兒咳嗽不止如機關槍 送醫確診才知是百日咳

一名滿月的嬰兒貝貝（化名）被家人送醫急診，到院表現已是全身抽筋、臉部因缺氧而鐵青，便送加護病房緊急插管。初步腦部電腦斷層檢查並無明顯腦部異常，因而緩解抽筋後拔管，但醫師後續注意到貝貝頻繁咳嗽，頻率猶如連續上膛發射的機關槍，甚至臉色發黑、嚴重缺氧。經醫師詢問，發現媽媽本身已咳嗽逾1個月，進一步確診為百日咳，經藥物治療後病情終於好轉。

家有新生兒注意！ 感染百日咳可致死

林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮醫師表示，百日咳是一種透過飛沫傳染的呼吸道疾病，其初期症狀類似感冒，後有嚴重咳嗽，進而影響呼吸與進食。一年四季均可能發生，只要是沒有免疫力的人，均有可能罹患百日咳。

百日咳發病又可分為三階段：黏膜期、陣發期與恢復期，成年人若不接受治療，症狀可能持續數月後自然恢復，但對新生兒而言，一旦感染百日咳細菌，就可能造成嚴重併發症，如肺炎、腦病變，甚至缺氧休克致死。依據統計資料顯示，因百日咳而死亡的患者中，高達76％是剛出生未滿2個月的小寶寶。

百日咳具高傳染性 嬰幼兒照顧者易變傳染源

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

陳志榮醫師指出，百日咳具有高度傳染性，相較流感1個人可以傳染給2個人，百日咳1個人就可以傳染給14人，目前接種疫苗是預防百日咳最好的方式。然而，新生兒需出生滿2個月才能施打疫苗，易產生防治疾病的空窗期，統計資料顯示，家人是把百日咳傳給嬰幼兒的主要來源，其中74-96% 找出傳染源的個案是被家庭成員傳染的。，因成年人、青少年感染百日咳後，症狀較不明顯，一旦接觸尚未具有免疫力的嬰幼兒，就有可能傳染疾病。

接種疫苗預防百日咳 保護自己與家人

陳志榮醫師提醒，為隔絕百日咳傳染，衛福部建議孕婦應於懷孕第三個孕期（27~36週）施打百日咳疫苗，讓母體產生的抗體可透過胎盤傳給胎兒，讓嬰兒出生後就有抗體能抵禦疾病。此外，有新生兒家庭的成員，也應主動接種疫苗，降低傳染給新生兒的風險。一般民眾如莫名咳嗽超過2週，且咳起來無法抑制，就需警覺自己是否為百日咳，儘快就醫接受治療，更多有關新生兒百日咳衛教資訊，也可至台灣兒童感染症醫學會官網瀏覽指引資料。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
活動假牙一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。